Wat (wie) is Грыжа - definitie

выхождение внутренних органов или глубоких тканей из полостей, нормально занимаемых ими, под кожу или в межмышечную клетчатку без нарушения целости покровов. У человека чаще встречаются Г. живота, реже мозговые, мышечные Г. По происхождению различают Г. врождённые и приобретённые (послеоперационные, посттравматические и др.

Г. живота. По месту выхода различают паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота и сухожильных перемычек прямых мышц живота, седалищные, промежностные и внутренние (диафрагмальная, сальниковая). К образованию Г. ведут особенности анатомического строения (расширенные паховые и пупочные кольца и др.) и аномалии развития брюшной стенки. При комбинации этих причин в области слабого участка или рубцов брюшной стенки (грыжевое кольцо) начинает выпячиваться часть пристеночной брюшины, образующая грыжевой мешок; вслед за ней в грыжевой мешок выпадают те или иные органы брюшной полости (чаще тонкая кишка, сальник). Когда выпадают органы, расположенные в забрюшинном пространстве или частично покрытые брюшиной, грыжевой мешок отсутствует. Наружные Г. распознаются по наличию эластической консистенции выпячивания, покрытого неизмененной кожей. В лежачем положении больного это грыжевое выпячивание часто самостоятельно или при лёгком надавливании исчезает, опускаясь в брюшную полость. Грыжевое выпячивание постепенно увеличивается и, достигая иногда значительных размеров, может причинять неудобства при движениях. Органы, находясь в грыжевом мешке и располагаясь непосредственно под кожей, легко травмируются. Длительное пребывание внутренних органов в грыжевом мешке приводит к образованию спаек между органами или с грыжевым мешком, что препятствует вправлению Г.; образуется невправимая Г., т. е. грыжевое выпячивание не уходит в брюшную полость при изменении положения больного. Тяжёлым осложнением Г. является её ущемление. При кашле, натуживании или др. физическом напряжении кишечные петли могут выскользнуть в грыжевой мешок и ущемиться в грыжевом кольце (см. рис.). В этих случаях попытки вправить Г. могут привести к серьёзным последствиям; эти Г. подлежат хирургической операции.

Лечение Г. только хирургическое. Бандажи временно удерживают Г., но не предохраняют от ущемления. Длительное ношение бандажа, создающее постоянное давление на ткани, ведёт к их атрофии, дальнейшему ослаблению брюшной стенки, способствует развитию спаек. Во избежание осложнений операции должны подвергаться все Г. Профилактика: занятия физической культурой, лечение хронического кашля, запоров, истощения, ожирения; женщинам при беременности рекомендуется ношение бандажа, предохраняющего от растяжения брюшную стенку, и массаж живота после родов.

Лит.: Крымов А. П., Брюшные грыжи, К., 1950; Крамаренко Ю. Ю., Внутренние брюшные грыжи и кишечная непроходимость, М., 1956; Стручков В. И., Принципиальные вопросы лечения больных с ущемленной грыжей, "Советская медицина", 1958, № 1.

И. Б. Розанов.

Г. у животных. У животных встречается Г. пупочная, брюшная, интравагинальная, мошоночная, промежностная и бедренная. Врождённые Г. наблюдаются преимущественно у молодняка вследствие чрезмерной величины анатомических отверстий смежных полостей или врождённых аномалий. Предрасполагающими факторами приобретённых Г. являются чрезмерное напряжение брюшного пресса при работе, гнойные процессы, старческая атрофия, чрезмерное давление плода и др. Лечение Г. оперативное.

В. Р. Тарасов.

Ущемление тонкой кишки: 1 - приводящий отрезок; 2 - отводящий отрезок; 3 - место ущемления; 4 - место перфорации кишки.

ГР'ЫЖА, грыжи, ·жен. (мед.).

1. Болезнь, при которой из брюшной полости выходит под кожу какой-нибудь внутренний орган, преим. сальник или тонкие кишки. Паховая грыжа. Пупочная грыжа. Грыжа бывает врожденная или от тяжелой физической работы. Послеоперационная грыжа.

2. Выпяченный указанным образом орган. Грыжа выступила через паховой канал.